健全完善医保协议管理。简化优化定点医药机构专业评估、协商谈判程序
，制定并定期修订医疗保障服务协议范本
，加强事中事后监管。建立健全跨区域就医协议管理机制。合理确定统筹地区定点医药服务资源配置。

探索经办治理机制创新。推进经办管理服务与各地政务服务
、网上政务服务平台衔接，鼓励商业保险机构等社会力量参与经办管理服务。加强定点医疗机构医保职能部门建设
，发挥其联结医保服务与医院管理的纽带作用，加强定点医疗机构医保精细化管理，提升医疗卫生服务与医疗保障服务的关联度和协调性。

更好服务重大区域发展战略及高水平对外开放。推动重点区域医疗保障合作
，提升区域医疗保障一体化发展水平

。开展医疗保障领域对外交流合作
，积极宣传医疗保障中国方案
，为推动构建人类卫生健康共同体贡献中国智慧。

（十五）强化法治支撑。

建立健全法律法规体系
。推进医疗保障法立法工作
，夯实医疗保障事业改革和发展的法治基础。深入实施《医疗保障基金使用监督管理条例》
。制定药品价格管理办法等规章，做好相关释义及解释。

规范医疗保障行政执法
。完善权责清单、执法事项清单

、服务清单，制定全国统一的行政处罚程序规定，规范执法文书样式
、行政执法指引，约束行政执法自由裁量权
。规范执法行为，改进执法方式，加强执法监督，建立健全医疗保障行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核等制度
。健全行政复议案件处理工作机制
。

（十六）推动安全发展。

强化基金管理

。全面实施基金运行监控，提高基金管理水平，防范系统性风险，促进基金运行区域平衡。全面开展统筹地区基金运行评价，压实统筹地区管理责任。

确保数据安全。落实数据分级分类管理要求
，制定医疗保障数据安全管理办法，规范数据管理和应用
，依法保护参保人员基本信息和数据安全
。强化医疗保障信息基础设施建设
，维护信息平台运行安全。

加强内部控制。梳理医疗保障内部管理和职权运行风险点，建立健全流程控制、风险评估
、运行监控
、内部监督等内部控制工作机制

，及时发现并有效防范化解安全隐患
，确保不发生重大安全问题。强化责任追究，促进内控机制有效运行
。

（十七）加快医保信息化建设。

全面建成全国统一的医疗保障信息平台

。持续优化运行维护体系和安全管理体系
，完善平台功能。依托全国统一的医疗保障信息平台
，建立救助患者医疗费用信息共享机制。有效发挥国家智慧医保实验室作用。通过全国一体化政务服务平台
，实现跨地区、跨部门数据共享
，做好医疗保障数据分级分类管理，探索建立医疗保障部门与卫生健康、药监等部门信息共享机制。